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◆ 乾性耳垢や除去した耳垢栓塞の写真が「殆んど見られない」のは、不思議な現象だと思うのですが・・・
このところ、耳垢に拘って「検索」しておりますが、耳鼻科医の皆さん「どうした事か?」取り出した写真を Up-Load されていないようです。耳垢位、顕微鏡 (拡大鏡) 無しで取れないのでしょうかね??? それに「耳垢は自然に出てくる・・・」なんて書いてありますが、本当なんですかね!!! ◆ 取り合えず、最近丁度良いタイミングで「除去」しました、同じ患者さんの「乾性耳垢」と「耳垢栓塞」の写真を載せておきましょう。他に類似の写真が見当たりませんので・・・ この写真をご覧になれば「栓塞」=外耳道を栓で塞ぐ意味が良く解るでしょう。 私達が書いております Web Site は、多くの一般人が対象であるとの「前提」に立っていると理解はしておりますが・・・ 私には日常的なのに「不思議なことだ!」と思っております。 勿論、患者さんが痛いと言うならば耳垢水で柔らかくしてから「洗います」が、時間が掛かりますので、「摘んで少しゆすると外耳道から離れて動くようになる場合が多い」ですから、写真のように除去する事が出来る症例がかなり多いものです。もしも「バラバラになったら」、洗うより他ありません。 ですから、下手な程「儲かるのです」。再診料、耳処置、最後には下記の 100 点は頂けるのですから。 この耳鼻咽喉科処置: J 113 耳垢栓塞除去 ( 複雑なもの ) 1 片側・・・ 100 点です。実際、¥ 1,000 円は安過ぎですよ!!! しかし、右耳垢栓除去は、もしも医師が「簡単なるもの」と判断すると、 J 095 耳処置 (25 点) に含まれてしまいます。しかし、両側の J 113 と判断すれば 150 点。そして日にちを変えれば、再度 100 点が請求出来るのですよ! ここに記載しましたように、診療報酬点数上では、耳垢栓と耳垢栓塞以外にはありません。その事からすれば「耳垢と言う用語=病名」は存在しておりません。変だと思いませんか??? それが厚生官僚の悪知恵であるのでしたら、私の記載しました「耳鼻科検診」の項の通りなのですよ。 日本医師会も耳鼻咽喉科学会も了解した上で、耳垢は取る要は無いと書いているのでしょうかね・・・ ◆ 湿性耳垢に付いての「ご自身の記載」はとても役にたつものが多くあることが解りました。それに比して耳鼻科医の記載の「通り一遍」であることです。反省しております。 1) 先ず、何故 Copy & Paste のような Web がこれ程に多数なのでしょうか?本来は、ご自分のご経験を「書き残す」のが筋でしょう。イロイロなご経験を記載される事、それらが集まって「そんな例もあるのか!」と、勉強になるのでしょう。 フランス人のご主人の「耳垢は液体だ!」との Blog は大変に勉強になりましたし、沖縄県医師会の先生の久しぶりに帰郷されての「湿性耳垢」の変化のご感想にも、驚ろかされました。 2) それに比して「ヨーロッパ、米国の「医学論文」をわれわれに「当てはめる事のナンセンス」。 耳垢は外耳道には薬であるから除去してはいけない・・・ 耳垢は「綿棒」で除去するのが良い。 これを「乾性耳垢」に盲目的に当てはめるとは、逆に驚ろかされますよ!!! 3) 湿性耳垢の写真が載せてある BLOG を見付けましたので Link しておきます。 私達耳鼻科医にとっても本当に大変に役に立つ記録です! 「耳垢とワキガの話」の方が短文で具体的ですので、これも Link させて頂きました。 有難うございます。さすがに 114 万のアクセスを獲得している Blog です。
by mimiyamedic
| 2010-07-03 23:59
| 耳垢問題
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